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Cuidado del muñón

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Instrucciones para el paciente

A usted le han amputado toda o parte de una pierna. Puede haber tenido un accidente o la pierna puede haber tenido un coágulo de sangre, una infección o una enfermedad y los médicos no pudieron salvarla.

Le llevará tiempo aprender a usar un caminador y una silla de ruedas (si tiene una). También le llevará tiempo aprender a subirse y bajarse de la silla de ruedas. Usted también puede recibir una prótesis, una parte artificial para reemplazar la extremidad que le quitaron. Acostumbrarse a ella también llevará tiempo.

Usted probablemente tendrá dolor en la extremidad durante varios días después de la cirugía. Igualmente puede experimentar una sensación de que la extremidad todavía está allí. Esto se denomina sensación del miembro fantasma. Ver también: Dolor del miembro fantasma

Usted puede igualmente sentirse triste, enfadado, frustrado y deprimido. Todos estos sentimientos son normales. Puede haberlos experimentardo cuando estuvo en el hospital o hacerlo cuando llegue a casa.

La familia y los amigos pueden ayudar. Hablar con ellos acerca de sus sentimientos puede hacerlo sentirse mejor. Ellos también lo pueden ayudar a hacer cosas en su casa y cuando salga. Pregúntele a su médico sobre la posibilidad de consultar a un asesor en salud mental para pedir ayuda con los sentimientos acerca de la amputación.

Si tiene diabetes, mantenga su glucemia bien controlada. Ver también: Diabetes - manejo de su glucemia

Si tiene un flujo sanguíneo deficiente, siga las instrucciones del médico con respecto a la dieta y los medicamentos. Puede darle medicamentos para el dolor.

Puede comer los alimentos habituales cuando llegue a casa.

Haga cosas que lo ayuden a fortalecerse y realizar sus actividades diarias, tales como bañarse y cocinar. Debe tratar de hacer lo más que pueda por su cuenta.

Cuando esté sentado, mantenga el muñón derecho y nivelado. Puede ponerlo sobre un tablero acolchonado para mantenerlo derecho cuando esté sentado.

Trate de no girar el muñón hacia dentro ni hacia fuera cuando esté acostado en la cama o sentado en una silla. Puede usar toallas o mantas enrolladas al lado de las piernas para mantenerlas en línea con el cuerpo.

Si tiene un muñón largo, no cruce las piernas cuando esté sentado. Esto puede detener el flujo sanguíneo al muñón.

Puede levantar el pie de la cama para evitar que se hinche y ayudar a aliviar el dolor. NO ponga una almohada bajo el muñón.

Mantenga la herida limpia y seca a menos que su médico o enfermera le digan que puede mojarla. Limpie el área alrededor de la herida con cuidado usando jabón suave y agua. No frote la incisión, pero deje que el agua fluya suavemente sobre ella. No se bañe ni nade.

Después de que la herida sane, manténgala destapada a menos que su médico o enfermera le digan algo diferente. Luego de quitar los apósitos, lave el muñón con jabón suave y agua todos los días. No lo empape. Séquelo bien. Ver también: Cambio de apósito por amputación de un pie o una pierna

Inspeccione el muñón todos los días. Use un espejo si se le dificulta mirar alrededor de la extremidad. Busque cualquier área roja o suciedad.

Use el vendaje elástico todo el tiempo. Envuélvalo de nuevo cada 2 a 4 horas. Verifique que no tenga pliegues. Use el protector del muñón siempre que esté fuera de la cama.

Solicítele ayuda a su médico o enfermera para el dolor. Dos cosas que pueden ayudar son:

Dar palmaditas a lo largo de la cicatriz y en pequeños círculos a lo largo del muñón, si no duele.

Frotar la cicatriz y el muñón suavemente con un trozo de tela de hilo o algodón suave

Acuéstese boca abajo 3 ó 4 veces al día durante aproximadamente 20 minutos. Esto estirará el músculo de la cadera. Si usted tuviera una amputación por debajo de la rodilla, puede poner una almohada detrás de la pantorrilla para ayudar a enderezar la rodilla.

Practique traslados en casa:

• Pase de la cama a una silla, la silla de ruedas o al inodoro.
• Pase de una silla a la silla de ruedas.
• Pase de la silla de ruedas al inodoro.

Manténgase activo usando el caminador lo más que pueda.

Evite el estreñimiento. Pídale a su médico o enfermera consejo para esto.

Llame al médico si:

• El muñón luce más rojo o hay rayas rojas en la piel que suben por la pierna.
• La piel se siente más caliente al tacto.
• Hay hinchazón o protuberancia alrededor de la herida.
• La herida sangra o supura de nuevo.
• Hay nuevas aberturas en la herida y la piel alrededor de la herida se está desprendiendo.
• Le sube la temperatura por encima de 101.5° F (38.5º C) más de una vez.
• Su piel alrededor del muñón o la herida está oscura o está poniéndose negra.
• Siente más dolor y los analgésicos no lo están controlando.
• La herida se ha vuelto más grande.

Alta después de la amputación de una pierna; Alta tras amputación por debajo de la rodilla; Alta tras amputación por encima de la rodilla; Alta tras amputación transfemoral; Alta tras amputación transtibial

Heck RK. General principles of amputations. In: Canale ST, Beatty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 9.

Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Dept of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.