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Instrucciones para el paciente

La colocación de la cinta vaginal libre de tensión es un procedimiento para ayudar a controlar la incontinencia urinaria de esfuerzo, escape de orina que puede suceder cuando usted se ríe, tose, estornuda, levanta cosas o hace ejercicio. El procedimiento ayuda a cerrar la uretra (el conducto que lleva la orina desde la vejiga al exterior) y el cuello de la vejiga (la parte de la vejiga que conecta a la uretra).

Ver también:

• Implantes de colágeno para la incontinencia urinaria
• Suspensión retropúbica para la incontinencia urinaria
• Procedimientos de cabestrillo vaginal para la incontinencia urinaria

A usted le aplicarán anestesia general o raquídea antes de poner la cinta vaginal en su lugar. Con la anestesia general, usted estará dormida y no sentirá ningún dolor. Con la anestesia raquídea, estará despierta pero insensibilizada de la cintura para abajo y no sentirá dolor.

Se le colocará un catéter (sonda) en la vejiga para drenar la orina.

Se hace una pequeña incisión (corte) en la vagina, justo por debajo de la abertura por donde pasa la orina. Se hacen dos incisiones pequeñas (un poco más de 1/2 pulgada o algo más de 1 cm) en el abdomen precisamente por encima de la línea de crecimiento del vello púbico o en la ingle.

Se pasa una cinta sintética (artificial) especial a través de una de las incisiones en su abdomen o ingle. Esta cinta se pasa por debajo de la uretra y luego de regreso subiendo a través de la otra incisión en el abdomen o la ingle.

El médico ajusta luego la tensión (rigidez) de la cinta, de manera que usted ya no vuelva a presentar filtraciones o escapes. Si no le aplican anestesia general, le pueden pedir que tosa.

La cirugía tomará aproximadamente 2 horas.

La cinta vaginal sin tensión se coloca para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo.

La mayoría de las veces, el médico probará con fármacos y el reentrenamiento vesical antes de hablar de la cirugía con usted.

Los riesgos para cualquier cirugía son:

• Infección o apertura de la incisión
• Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones
• Problemas respiratorios
• Sangrado
• Otra infección

Los riesgos para esta cirugía son:

• Daño a la uretra, la vejiga o la vagina
• Puede ser más difícil vaciar la vejiga o usted puede no ser capaz de vaciar la vejiga y necesitar un catéter
• El escape de orina puede empeorar
• Se puede presentar una reacción a la cinta sintética
• Erosión (ruptura) de la cinta
• Vejiga irritable: puede sentir la necesidad de orinar más a menudo
• Dolor en el hueso púbico
• Fístula (o conexión) entre la vagina y la piel

Coméntele siempre al médico o a la enfermera qué fármacos está tomando, incluso fármacos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.

Durante los días antes de la cirugía:

• Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquiera otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
• Haga los arreglos necesarios para que lo transporten hasta la casa y cerciórese de tener suficiente ayuda cuando llegue allí.

En el día de la cirugía:

• Se le solicitará no beber ni comer nada durante 6 a 12 horas antes del procedimiento.
• Tómese los fármacos que el médico le recomendó tomar con un pequeño sorbo de agua.
• El médico o la enfermera le dirán a qué hora debe llegar al hospital. Generalmente, serán unas pocas horas antes de la hora en que está programado el procedimiento.
• Usted puede recibir un enema.

La llevarán a la sala recuperación. Las enfermeras le pedirán que tosa y tome respiraciones profundas para ayudar a limpiar los pulmones. Llevará un catéter en la vejiga, el cual será retirado cuando sea capaz de vaciarla por sí sola.

Usted puede irse para la casa el mismo día si no hay ningún problema.

El escape de orina disminuye para la mayoría de las mujeres que se someten a este procedimiento, pero todavía se puede presentar algo de filtración. Esto puede darse debido a que otros problemas están causando la incontinencia urinaria. Con el tiempo, algo o todo el escape de orina puede regresar.

TVT (banda vaginal libre de tensión); Suspensión uretral

Dmochowski R, Scarpero H, Starkman J. Tension free vaginal tape procedures. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2007:chap 68.

Versión en inglés revisada por: Louis S. Liou, MD, PhD, Assistant Professor of Urology, Department of Surgery, Boston University School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.