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Arteriografía mesentérica

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Es un examen radiológico de los vasos sanguíneos que irrigan el área abdominal, incluyendo el intestino grueso y el intestino delgado.

Este examen utiliza rayos X y un tinte o colorante especial (material de contraste) para hacer que los vasos sanguíneos aparezcan en las imágenes.

Este examen se realiza en el hospital. A usted se le pide acostarse sobre una mesa de rayos X y puede solicitar un sedante si está ansioso acerca del examen.

El médico rasura y limpia el área de la ingle, aplica anestesia local e inserta una aguja en la arteria. Se pasa una sonda delgada y flexible, llamada catéter, a través de la aguja dentro de la arteria y subiendo a través de los principales vasos del abdomen y el tórax hasta colocarlo apropiadamente dentro de la arteria mesentérica. El médico puede ver imágenes en vivo del área en un monitor similar a un televisor y las usa como guía.

El medio de contraste fluye a través del catéter hacia los vasos sanguíneos. Se toman radiografías. El catéter se lava ocasionalmente con una solución salina que contiene un fármaco llamado heparina para ayudar a evitar que la sangre se coagule en la sonda.

Durante el procedimiento, se monitorea el pulso, la presión arterial y la respiración. Después de haber tomado las radiografías, se retiran la aguja y el catéter.

Se aplica presión inmediatamente al sitio de punción durante 10 a 15 minutos para detener el sangrado. Después de ese tiempo, se revisa el área y se aplica un vendaje apretado. La pierna debe mantenerse estirada durante 4 horas más después del procedimiento.

Usted no debe comer ni beber nada durante 4 a 8 horas antes del examen.

Se le solicitará que use una bata hospitalaria y firme una autorización para el procedimiento. Igualmente, debe quitarse las joyas del área que se va a examinar.

Coméntele al médico:

• Si está embarazada
• Si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica al material de contraste para los rayos X o a sustancias yodadas
• Si es alérgico a algún medicamento
• Qué medicamentos está tomando (incluyendo cualquier preparación herbaria)
• Si alguna vez ha tenido algún problema de sangrado

La mesa de rayos X es dura y fría, pero usted puede pedir que le presten una manta o una almohada. Puede sentir una punzada breve cuando le aplican la anestesia y un pinchazo breve y agudo a medida que se inserta el catéter dentro de la arteria, al igual que algo de presión a medida que se avanza hasta el lugar.

A medida que se inyecte el medio de contraste, usted experimentará una sensación de calor y sofoco. Después del examen, se puede presentar sensibilidad y hematomas en el sitio de la inyección.

Este examen se realiza:

• Cuando no se puede localizar la fuente de un sangrado en el tracto gastrointestinal con una endoscopia.
• Cuando otros estudios no logran brindar suficiente información acerca de neoplasias anormales a lo largo del tracto intestinal.
• Posiblemente para examinar daño vascular después de una lesión abdominal.

Una arteriografía mesentérica se puede llevar a cabo después de que se haya identificado un sangrado activo con grammagrafías de medicina nuclear más sensibles. El radiólogo puede entonces señalar y tratar la fuente. Ver: embolización endovascular

Los resultados se consideran normales si las arterias a examinar están normales en apariencia.

Los resultados anormales pueden deberse a:

• Angiodisplasia del colon
• Sangrado en tracto gastrointestinal superior o inferior
• Rupturas vasculares por lesiones
• Cirrosis
• Proliferación de células anormales

Existe algo de riesgo de que el catéter dañe la arteria o desprenda un pedazo de la pared arterial, lo que puede reducir o bloquear el flujo sanguíneo y llevar a muerte tisular. Esta complicación es poco común.

Otros riesgos abarcan:

• Sangrado
• Coágulo sanguíneo
• Infección
• Reacción al medio de contraste

Arteriograma abdominal; Arteriograma del abdomen

Versión en inglés revisada por: Benjamin Taragin M.D. Department of Radiology Montefiore Medical Center, Bronx, N.Y. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.