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17-hidroxicorticosteroides (17-OHCS) es un producto inactivo que se forma cuando el hígado y otros tejidos corporales descomponen la hormona esteroidea cortisol. Este artículo aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de 17-OHCS en la orina.

Se necesita una muestra de orina de 24 horas.

• El día 1, orinar en la taza de baño al levantarse en la mañana.
• Recoger toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24 horas.
• El día 2, orinar en el recipiente en la mañana al levantarse.
• Tapar el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el período de recolección.
• Marcar el recipiente con el nombre, la fecha, la hora de terminación y retornarlo de acuerdo con las instrucciones.

Para un bebé, es necesario lavar completamente el área alrededor de la uretra, abrir una bolsa colectora de orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego colocarla sobre el bebé. En los niños, se coloca todo el pene dentro de la bolsa y se pega el adhesivo a la piel; en las niñas, se coloca la bolsa sobre los labios mayores. El pañal se coloca como de costumbre sobre la bolsa asegurada.

Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, dado que los bebés activos pueden desplazar la bolsa, haciendo que la muestra sea absorbida por el pañal. Se debe revisar al bebé frecuentemente y retirar la bolsa después de que éste haya orinado en ella. La orina se vierte de la bolsa al recipiente suministrado por el médico.

Se entrega el recipiente en el laboratorio o al médico tan pronto como sea posible.

De ser necesario, el médico le dará las instrucciones a la persona para descontinuar medicamentos que puedan interferir con el examen.

• La ampicilina y los glucocorticoides pueden aumentar las mediciones de 17-OHCS.
• Los estrógenos (píldoras anticonceptivas) y la dexametasona pueden disminuir las mediciones de 17-OHCS.

Si se va recoger la muestra de orina de un bebé, es posible que se necesite un par de bolsas recolectoras adicionales.

El examen implica sólo una micción normal y no produce ninguna molestia.

Este examen puede ayudar a determinar si el cuerpo está produciendo demasiada hormona cortisol.

• Hombres: 4 a 14 miligramos por 24 horas
• Mujeres: 2 a 12 miligramos por 24 horas

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Los niveles de 17-OHCS por encima de lo normal pueden indicar:

• Síndrome de Cushing causado por un tumor suprarrenal o hipofisario
• Tumor ectópico productor de corticotropina
• Estrés emocional o físico severo

Los niveles por encima de lo normal también se pueden presentar con:

• Terapia con hidrocortisona
• Obesidad
• Embarazo
• Hipertensión arterial severa

Los niveles de 17-OHCS por debajo de lo normal pueden indicar:

• Hemorragia suprarrenal
• Insuficiencia suprarrenal
• Infarto suprarrenal
• Deficiencia enzimática hereditaria
• Hipopituitarismo
• Extirpación quirúrgica de la glándula suprarrenal

No existen riesgos.

17-OHCS; 17-OH corticoesteroides

Stewart PM. The adrenal cortex. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2008: chap 14.

Versión en inglés revisada por: Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.