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Tabla de estatura y peso

Se refiere a cualquier persona que esté considerablemente por debajo de la estatura promedio para una persona de la misma edad y sexo.

El término con frecuencia se refiere a niños o adolescentes que se encuentren significativamente por debajo de la estatura promedio de sus compañeros.

Una curva de crecimiento se usa para comparar la estatura real de un niño y qué tan rápido está creciendo comparado con otros niños de la misma edad y sexo (varón o mujer). Se emplea una medida llamada desviación estándar (DE). Si la estatura de un niño es de más de dos desviaciones estándar por debajo de la estatura promedio, se piensa que el niño tiene estatura baja.

Muchos padres resultan preocupados si sus hijos son más bajos que la mayoría o todos los niños a su alrededor. Sin embargo, la estatura (o talla) baja no es necesariamente un síntoma o signo de un problema médico. Una pareja de estatura relativamente baja pero saludable puede tener un hijo completamente sano que esté en el 5% de la estatura más baja.

Por otro lado, la estatura baja puede ser un síntoma causado por un trastorno médico y debido a que muchos de estos trastornos son tratables, la persona debe ser evaluada por un médico. La tasa de crecimiento a lo largo del tiempo es importante para determinar la causa.

La estatura baja puede deberse a muchas afecciones o problemas médicos, incluyendo:

• Deficiencia de la hormona del crecimiento
• Enfermedades crónicas como: cardiopatía congénita, nefropatías, asma, anemia drepanocítica, talasemia, artritis reumatoidea juvenil, enfermedad intestinal inflamatoria, celiaquía, enfermedad de Cushing, hipotiroidismo y diabetes
• Trastornos genéticos como el síndrome de Down, el síndrome de Turner, el síndrome de Williams, el síndrome de Russell-Silver y el síndrome de Noonan
• Trastornos óseos o esqueléticos, como raquitismo o acondroplasia
• Problemas relacionados con el embarazo como infecciones del feto antes del nacimiento, crecimiento deficiente del bebé mientras está en el útero (restricción del crecimiento intrauterino) o nacer pequeño para la edad gestacional
• Panhipopituitarismo
• Retraso en la pubertad (es una causa de baja estatura temporal, pero los niños finalmente alcanzan la estatura normal)
• Pubertad precoz
• Desnutrición

La estatura baja que no tiene ninguna causa médica (talla baja idiopática) puede deberse a:

• Antecedentes familiares de estatura baja (los niños son bajos pero se espera que alcancen la estatura de uno o ambos padres)
• Retraso general del crecimiento (crecimiento normal hasta casi el año de edad que se retrasa después, la pubertad se demora, la estatura adulta estará finalmente en el rango esperado, calculado a partir de la estatura de los padres)

Esta lista no incluye todas las causas posibles de baja estatura.

A todos los niños se les debe vigilar su crecimiento y desarrollo de manera regular.

Si su hijo parece tener una estatura mucho más baja a la de la mayoría de los niños de su edad (o si su tasa de crecimiento ha disminuido o se ha detenido), consulte con el médico.

El médico llevará a cabo un examen físico y tomará medidas de la estatura (talla), el peso y el largo de brazos y piernas del niño. Si la estatura baja parece ser un signo de alguna afección médica, es posible que sea necesario realizar exámenes adicionales, incluyendo estudios de laboratorio y radiografías.

Para conocer más sobre las posibles causas, el médico hará preguntas como las siguientes:

• Antecedentes familiares:
  • ¿Cuál es la estatura de los padres y los abuelos?
  • ¿Cuál es la estatura de hermanos o hermanas?
  • ¿Hay otros parientes de estatura inferior al promedio?
  • ¿A algún miembro de la familia le han diagnosticado un trastorno que pueda causar estatura baja?
  • ¿A qué edad se inició la pubertad de los padres?
• Antecedentes del niño:
  • ¿Cómo fue el nacimiento del niño?
  • ¿Cómo es la alimentación del niño?
  • ¿Ha comenzado el niño a mostrar signos de pubertad?
  • ¿A qué edad empezó a presentar los signos de la pubertad?
  • ¿Siempre ha estado el niño en el lado pequeño de las curvas de crecimiento?
  • ¿El niño estaba creciendo normalmente y de pronto la tasa de crecimiento comenzó a ser lenta?
  • ¿Qué otros síntomas también se presentan?
  • ¿La estatura baja del niño está afectando la imagen propia o causando cualquier problema con los amigos?

Con frecuencia se toma una radiografía de la edad ósea. Las radiografías normalmente se toman de la muñeca o la mano izquierda. Normalmente, el tamaño y la forma de los huesos cambian a medida que una persona madura. Estos cambios pueden verse en una radiografía y por lo regular siguen un patrón a medida que el niño va creciendo. Ciertas causas de estatura baja pueden estar presentes si los huesos no han cambiado o madurado como se espera para la edad del niño.

A las niñas de estatura baja se les puede hacer un cariotipado para verificar ciertas enfermedades genéticas, como el síndrome del Turner.

Otros exámenes pueden abarcar:

• Conteo sanguíneo completo
• Otros exámenes de sangre para buscar problemas hepáticos, renales, tiroideos y otros problemas médicos
• Se pueden tomar los niveles del factor de crecimiento insulinoide tipo 1 (FCI-1) para algunos niños
• Se puede hacer el examen de estimulación de la hormona del crecimiento para algunos niños

Aunque el médico mantiene registros de la estatura y peso a partir de los exámenes rutinarios, tal vez a usted le parezca útil mantener sus propios registros. Es posible que usted quiera llevárselos al médico si el crecimiento parece lento o el niño parece pequeño.

TRATAMIENTO

A los niños de estatura baja a quienes se les descubre que tienen deficiencia de hormona del crecimiento en su cuerpo por lo regular se les trata con inyecciones de dicha hormona.

Las inyecciones de la hormona del crecimiento también se utilizan para tratar niños con el síndrome de Turner, el síndrome de Prader-Willi, la insuficiencia renal crónica o la talla baja idiopática (TBI).

Muchos niños con estatura baja de causa desconocida no necesitan inyecciones de la hormona del crecimiento. Los niños que son más propensos a recibir inyecciones de la hormona del crecimiento son:

• Aquéllos que tengan desviación estándar superior a 2.25 - 2.5 por debajo del promedio para su edad y sexo o que estén en el 1.2% más bajo de los niños
• Aquéllos que nacieron pequeños para la edad gestacional
• Algunos niños de estatura baja que también tienen retraso en la pubertad pueden recibir ciertos medicamentos que contengan la hormona masculina, testosterona.

Talla baja idiopática; Estatura baja no por deficiencia de hormona del crecimiento (somatotropina)

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Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.