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Nombres alternativos Volver al comienzo
Pérdida de sangre maternaDefinición Volver al comienzo
Es el sangrado que sale a través de la vagina durante el embarazo, por cualquier razón.
Consideraciones generales Volver al comienzo
Hasta el 10% de las mujeres presentan sangrado vaginal en algún momento durante su embarazo, especialmente durante el primer trimestre (primeros 3 meses) y es incluso más común cuando se esperan mellizos.
Para ayudar a prevenir un aborto espontáneo y otros problemas de sangrado durante el embarazo, se debe evitar el cigarrillo y el consumo de drogas de cualquier tipo, incluyendo el alcohol. Igualmente, se recomienda consumir una dieta balanceada y hacerse chequeos médicos con regularidad.
Todo episodio de sangrado vaginal en cualquier momento del embarazo se debe notificar siempre al médico.
Causas comunes Volver al comienzo
El sangrado vaginal durante los 3 primeros meses del embarazo puede ser un indicador de aborto espontáneo (aborto natural) y, por lo tanto, se debe acudir al médico inmediatamente.
Cuando el sangrado vaginal se presenta del cuarto al noveno mes del embarazo, podría ser ocasionado por un aborto natural o ser un indicador de una ubicación anormal de la placenta, como es el caso de la placenta previa o desprendimiento prematuro de placenta.
Un embarazo ectópico, en el cual el embrión se implanta por fuera del útero, a menudo está acompañado de sangrado vaginal inesperado y dolor abdominal severo. Algunas veces, este tipo de embarazo está asociado con la presencia de un DIU en ese momento.
Una infección en el cuello del útero puede provocar sangrado en cualquier momento, inclusive durante el embarazo.
Un trauma al cuello uterino a raíz de relaciones sexuales puede provocar un sangrado leve.
El trabajo de parto temprano a veces está acompañado de una pequeña cantidad de sangrado (expulsión del tapón mucoso).
Puede haber otras causas para el sangrado vaginal durante el embarazo. Esta lista no las incluye a todas y las mencionadas no aparecen en orden de probabilidad. Las causas del sangrado vaginal durante el embarazo pueden abarcar otras enfermedades y medicamentos y, además, pueden ser diferentes dependiendo de la edad de la mujer. Las características específicas de este síntoma, como calidad (sangrado leve o abundante, con o sin dolor), duración, factores agravantes (lo que lo hace empeorar), factores de alivio y molestias asociadas, pueden indicar sus diversas causas.
Cuidados en el hogar Volver al comienzo
El médico debe evaluar cualquier sangrado que se presente durante el embarazo. Cuando se presenta una amenaza de aborto espontáneo, se deben seguir las indicaciones médicas. Generalmente, no se necesitan medicamentos y, de hecho, se recomienda no consumir ningún tipo de medicamentos sin previa autorización médica. Así mismo, se deben evitar las relaciones sexuales hasta cuando se conozcan los resultados y se recomienda ingerir sólo líquidos si el sangrado y los cólicos son severos.
Cuando ocurre un aborto espontáneo, es normal que se presente una pequeña cantidad de sangrado vaginal hasta por 10 días. Se debe evitar el uso de tampones durante 2 ó 4 semanas. Si los sangrados vaginales son ocasionados por placenta previa, se debe acudir inmediatamente al hospital. El reposo en cama en el hospital es obligatorio por lo menos hasta que desaparezca el sangrado. Si éste se presenta en una fase muy cercana al parto o si es persistente, es posible que se deba practicar una cesárea.
En caso de que el sangrado sea causado por un embarazo ectópico, es muy factible que se necesite cirugía o tratamiento médico para extirpar el embrión en crecimiento y controlar el sangrado interno.
La infección vaginal o cervical se trata con antibióticos que son seguros para un feto en desarrollo.
Se debe llamar al médico si Volver al comienzo
Lo que se puede esperar en el consultorio médico Volver al comienzo
Se elabora la historia clínica y se lleva a cabo un examen físico.
Algunas de las preguntas de la historia clínica que documentan el sangrado vaginal durante el embarazo pueden ser:
Es probable que en el examen físico se incluya una inspección de la pelvis.
Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:
Intervención:
Si se presenta un aborto espontáneo, se pueden prescribir antibióticos para contrarrestar la infección y si hay una pérdida de sangre severa es posible que se ordenen transfusiones sanguíneas.
Actualizado: 5/23/2006 Versión en inglés revisada por: Audra Robertson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network

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Página actualizada: 26 junio 2008 |