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Instrucciones para el paciente

Es cualquier dolor que se presente en o alrededor de la articulación de la cadera.

El dolor relacionado con la cadera no siempre se siente directamente en la cadera, sino que se puede sentir en la mitad del muslo o en la ingle. De la misma manera, el dolor que se siente en la cadera puede realmente reflejar un problema en la espalda, en lugar de la cadera en sí.

Ver: lumbago

Las fracturas de cadera son una causa importante y seria de dolor súbito de la cadera. Estas fracturas se vuelven más comunes a medida que la gente envejece, debido a que las caídas son más probables y los huesos se vuelven menos densos. Las personas con osteoporosis pueden tener una fractura a partir de actividades cotidianas simples, no simplemente una caída o una lesión dramática.

Una fractura de cadera puede cambiar la calidad de vida en forma significativa y sólo menos del 50% de las personas que sufren este problema retornan a su nivel de actividad previo. Además, mientras se da la recuperación de una fractura de cadera, algunas complicaciones posibles pueden ser potencialmente mortales, entre las cuales están: neumonía y coágulo de sangre en la pierna, que se pueden desprender y viajar hasta causar un coágulo en los pulmones. Ambos problemas se deben a la inmovilidad que sigue a una fractura y cirugía de cadera.

Otras posibles causas de dolor en la cadera son:

• Artritis que se siente a menudo en la parte frontal del muslo o en la ingle
• Osteonecrosis de la cadera
• Bursitis trocantérica: duele al incorporarse de una silla, caminar, subir escaleras y conducir
• Tendinitis debido a la actividad repetitiva o vigorosa
• Distensión muscular o esguince
• Lumbago como en el caso de ciática
• Infección

• Trate de evitar actividades que empeoren el dolor.
• Tome analgésicos de venta libre, como ibuprofeno o paracetamol.
• Duerma sobre el lado que no le duele con una almohada entre las piernas.

Una fractura de cadera se considera una emergencia médica; por lo tanto, si se sospecha este problema, se debe conseguir ayuda médica de inmediato.

A medida que mejore el dolor, comience a hacer ejercicios de forma gradual. Es mejor trabajar con un fisioterapeuta para aprender los ejercicios apropiados y cómo avanzar en la actividad. La natación puede ser una buena opción porque estira los músculos y desarrolla el tono muscular sin fatigar la articulación de la cadera; sin embargo, nadar no desarrolla la masa ósea. Cuando esté listo (el fisioterapeuta puede ayudar a determinar eso), reanude lenta y cuidadosamente la actividad de caminar u otras actividades contra la resistencia de la gravedad.

Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o acuda a un hospital si:

• El dolor de cadera es causado por una caída u otra lesión.
• Se presenta malformación de la cadera, hematoma serio o sangrado.
• Usted es incapaz de mover la cadera o soportar cualquier peso.

Llame al médico si:

• El dolor de cadera persiste después de una semana de tratamiento en el hogar.
• También presenta fiebre o una erupción cutánea.
• Tiene dolor de cadera súbito junto con anemia drepanocítica o uso prolongado de esteroides.
• Presenta dolor en ambas caderas u otras articulaciones.

El médico lleva a cabo el examen físico, prestando atención cuidadosa a las caderas, los muslos, la espalda y la marcha.

Para ayudar a diagnosticar la causa del problema, el médico hará preguntas de la historia clínica como las siguientes:

• ¿El dolor se presenta en una o en ambas caderas?
• ¿Tiene dolor en alguna otra parte como el muslo o la parte baja de la espalda?
• ¿Tiene dolor en otras articulaciones?
• ¿Comenzó el dolor de forma repentina o lenta y levemente?
• ¿Comenzó el dolor de cadera después de una lesión, caída o accidente?
• ¿Alguna actividad particular empeora el dolor?
• ¿Ha hecho algo para tratar de aliviar el dolor? De ser así, ¿qué sirve?
• ¿Es capaz de caminar y soportar peso?
• ¿Qué otros problemas médicos tiene? ¿Osteoporosis u otros signos de pérdida ósea? ¿Anemia drepanocítica?
• ¿Toma medicamentos? De ser así, ¿cuáles? Si usa esteroides, ¿por cuánto tiempo los ha utilizado?

Es posible que sea necesario tomar radiografías de la cadera.

Es posible que el médico le solicite tomar una dosis mayor de medicamentos de venta libre o le prescriba medicamentos antinflamatorios.

Se puede recomendar la cirugía de reparación o artroplastia de cadera para los casos de osteonecrosis. La artroplastia de cadera es necesaria para los casos de fractura de cadera o artritis severa. Con la tecnología actual, una cadera artificial debe durar por lo menos de 10 a 15 años y la recuperación de la cirugía se debe esperar en un período de al menos 6 semanas. Se pueden usar placas y tornillos para reparar las fracturas alrededor de la cadera.

Se pueden presentar complicaciones de la cirugía. Un coágulo en la pierna es la complicación más común que puede conducir a que se presente un coágulo de sangre en los pulmones.

• Evite las actividades que eleven una de las caderas por encima de otra por períodos de tiempo prolongados, como correr en una superficie desigual. Correr en una correa sin fin puede mantener las caderas a nivel.
• Haga calentamiento antes del ejercicio y vuelva a la calma después del mismo, al igual que estire las caderas, la parte baja de la espalda y los muslos.
• Evite caídas.
• Utilice almohadillas protectoras de cadera en la práctica de deportes de contacto como el fútbol americano y el hockey. Aquellas personas en alto riesgo de fractura de cadera pueden usar almohadillas con diseño aerodinámico en la ropa interior.
• Aprenda la forma de prevenir la osteoporosis.

Dolor en la cadera

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Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine; and C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Dept. of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.