Imágenes

Lea más

Instrucciones para el paciente

Es un parche cutáneo que se extrae quirúrgicamente de un área del cuerpo y se trasplanta o se pega a otra área.

La cirugía probablemente se llevará a cabo mientras usted esté bajo anestesia general (estará inconsciente y no sentirá dolor).

Se toma piel sana de un lugar en el cuerpo, llamado el sitio donante. A la mayoría de las personas que se someten a un injerto de piel les practican un injerto de piel de grosor parcial, en el cual se toma piel de las dos capas cutáneas superiores del sitio donante (epidermis) y de la capa por debajo de la epidermis (dermis).

El sitio donante puede ser cualquier área del cuerpo. La mayoría de las veces es un área que se pueda ocultar con las ropas como los glúteos o la parte interior del muslo.

El injerto se extiende con cuidado en el área descubierta a donde se va a trasplantar y se sostiene en su lugar, ya sea presionando suavemente con un vendaje grueso que lo cubra o por medio de grapas o unos cuantos pequeños puntos de sutura. El área donante se cubre con un vendaje estéril por 3 a 5 días.

Las personas con una pérdida de tejido más profundo pueden necesitar un injerto de piel de grosor total, en el cual se toma el grueso completo de la piel del sitio donante y no sólo las dos capas superiores.

Un injerto de piel de grosor total es un procedimiento más complicado. El colgajo de piel abarca los músculos y el suministro sanguíneo que se trasplantan al área del injerto. Los sitios comunes de donde tomar estos injertos incluyen los colgajos de piel y músculo de la espalda o la pared abdominal.

Los injertos de piel se pueden recomendar para:

• Heridas muy grandes
• Quemaduras
• Úlceras venosas, úlceras de decúbito o úlceras diabéticas que no sanan
• Cirugías que necesitan injertos de piel para sanar
• Áreas donde ha habido infección que causó una gran cantidad de pérdida de piel
• Razones estéticas o cirugías reconstructivas donde ha habido daño de la piel o pérdida de ésta
• Cirugía para cáncer de piel

Los injertos de grosor total se hacen cuando se pierde mucho tejido, lo cual puede suceder con fracturas abiertas de la parte inferior de la pierna.

Los riesgos de cualquier anestesia son:

• Reacciones a medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Sangrado
• Infección
• La pérdida de piel injertada (injerto que no sana o injerto que sana lentamente)
• Cicatrización
• Reducción, pérdida o aumento de la sensibilidad cutánea
• Dolor crónico (en muy pocas ocasiones)
• Superficie de piel desigual
• Decoloración de la piel

Coméntele siempre al médico o a la enfermera:

• Qué fármacos está tomando, incluso las drogas o hierbas que haya comprado sin una receta.
• Si ha estado tomando mucho alcohol.

Durante los días antes de la cirugía:

• Se le puede solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno, warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
• Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
• Si fuma, trate de dejar el hábito.

Si tiene diabetes, siga con la alimentación y tome los medicamentos como de costumbre.

En el día de la cirugía:

• La mayoría de las veces, se le solicitará no beber ni comer nada durante 8 a 12 horas antes de la cirugía.
• Tómese los medicamentos como el médico le recomendó tomarlos con un pequeño sorbo de agua.

Prepare su casa. Planee lo necesario para tener la ayuda de su cónyuge, de un amigo o de un vecino.

Cerciórese de que el cuarto de baño y el resto de la casa estén dispuestos con seguridad, de modo que usted no tropiece ni caiga. Asegúrese de que pueda salir y entrar de su casa fácilmente.

Usted debe recuperarse rápidamente después del injerto de piel de grosor parcial, excepto en casos de quemaduras graves. El injerto de piel se debe proteger contra trauma, como golpearlo o estirarlo mucho, por 2 a 3 semanas.

Dependiendo de la localización del injerto, se puede necesitar un apósito por 1 a 2 semanas. Evite el ejercicio que podría estirar o lesionar el injerto por 3 a 4 semanas. Algunas personas necesitan fisioterapia después del injerto de piel.

Los injertos de grosor total necesitan un período de recuperación más largo. La mayoría de las personas con estos injertos necesitan permanecer en el hospital por 1 a 2 semanas.

Los nuevos vasos sanguíneos comienzan a crecer al cabo de 36 horas. La mayoría de los injertos de piel son efectivos, pero algunos no sanan bien y puede ser necesario un segundo injerto.

Trasplante de piel; Autoinjerto de piel; Injerto de piel de grosor parcial; Injerto de piel de grosor total; FTSG; STSG

Mackay DR, Miraliakbari R, eds. Skin grafts. Operative Techniques in General Story. December 2006; 8(4);197-206.

Versión en inglés revisada por: Robert J. Fitzgibbons, Jr., MD, FACS, Harry E. Stuckenhoff Professor of Surgery, Chief of General Surgery, and Associate Chairman, Department of Surgery, Creighton University School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.