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Instrucciones para el paciente

Es la cirugía para aliviar una oclusión intestinal (bloqueo). Una obstrucción completa es una emergencia quirúrgica, sin importar cuál sea la causa.

La reparación de la obstrucción intestinal se hace mientras usted está bajo anestesia general, lo cual hace que esté inconsciente y no pueda sentir dolor.

El cirujano hace una incisión (corte) en el abdomen para exponer los intestinos. Luego, localiza el área del intestino (también llamado "tripas o entrañas") que está bloqueada y la desobstruye. Se reparará o extirpará cualquier sección dañada del intestino. Si se extirpa una sección, se reconectan con suturas los extremos sanos.

Ver también: Resección del intestino grueso

Algunas veces, cuando se extirpa parte del intestino, los extremos no se pueden reconectar. Si esto sucede, el cirujano los sacará a través de una abertura llamada colostomía. El cirujano hará esta abertura en su abdomen.

El cirujano también examinará el intestino para ver si hay falta de flujo sanguíneo.

Una obstrucción en el intestino impide que las heces vayan pasando. Los gases quedan atrapados dentro del intestino, causando hinchazón y distensión abdominal. Una obstrucción que dura mucho tiempo impide que la sangre fluya normalmente y cuando la circulación es deficiente, esto puede provocar la muerte de algunas partes del intestino.

Las causas de la obstrucción intestinal abarcan:

• Tejido cicatricial (adherencias)
• Hernias encarceladas
• Tumores o quistes
• Intususcepción
• Torción o retorcimiento del intestino (vólvulo)
• Objetos ingeridos no comestibles

La cirugía a menudo se necesita para tratar una obstrucción intestinal y el tipo de operación depende de la causa de la obstrucción.

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones
• Problemas respiratorios
• Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
• Infección, incluyendo en los pulmones, las vías urinarias y el abdomen

Otros riesgos de la cirugía abdominal son:

• Filtración intestinal
• Formación de tejido cicatricial (adherencias)
• Obstrucción intestinal después de la cirugía
• Parálisis temporal (congelamiento) del intestino (íleo paralítico)
• Daño a órganos cercanos en el cuerpo
• Infecciones de las heridas (incisión)
• La herida se puede abrir
• Sangrado dentro del abdomen
• Los extremos del intestino suturado se pueden abrir, lo cual puede causar problemas potencialmente mortales
• Se puede formar más tejido cicatricial en el abdomen y causar bloqueo en los intestinos
• Problemas con la colostomía o la ileostomía

Esta cirugía usualmente se hace por dos razones:

• Como una urgencia médica
• Cuando otros tratamientos médicos no funcionan para alguien que ya está en el hospital para el tratamiento de una obstrucción intestinal

Debido a esto, a la mayoría de los pacientes que tienen esta cirugía no se los prepara de la misma manera como se prepararían para una cirugía que esté planeada con anticipación.

El tiempo que toma recuperarse de la cirugía de obstrucción intestinal depende del tipo específico de operación que se hizo para corregir la obstrucción y de la salud general de la persona.

El pronóstico generalmente es bueno si la obstrucción se trata antes de que se presente daño o muerte del tejido en el intestino. Algunas personas pueden tener más obstrucciones intestinales en el futuro.

Reparación del vólvulo; Reducción de la intususcepción; Lisis de adherencias intestinales

Turnage RH, Heldmann M, Cole P. Intestinal obstruction and illeus. In: Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2006:chap 116.

Versión en inglés revisada por: Robert A. Cowles, MD, Assistant Professor of Surgery, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.