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La dilatación y legrado (D y L) es un procedimiento que se realiza para raspar y recolectar tejido (endometrio) del interior del útero.

• La dilatación ("D") es un ensanchamiento del cuello uterino para permitir que los instrumentos ingresen al útero
• Legrado ("L") es el raspado de las paredes del útero.

La dilatación y legrado, también llamado raspado o legrado uterino, se puede llevar a cabo en el hospital o en una clínica, estando bajo anestesia general o local.

El médico insertará un instrumento llamado espéculo en la vagina, el cual mantiene la cavidad vaginal abierta. Se puede aplicar un anestésico en la abertura hacia el útero ( cuello uterino).

La cavidad vaginal se ensancha empleando una varilla metálica y luego se pasa una legra o cureta (un asa de metal en el extremo de un mango largo y delgado) a través de la abertura hacia la cavidad uterina. El médico raspa suavemente la capa interna de tejido, llamada endometrio, y lo extrae para examinarlo.

Este procedimiento se puede llevar a cabo para:

• Diagnosticar afecciones como el cáncer uterino
• Extraer tejido después de un aborto espontáneo
• Tratar un sangrado menstrual profuso o períodos irregulares (ver: sangrado entre períodos)
• Llevar a cabo un aborto provocado o terapéutico
• Investigar infertilidad
• usando las muestras de tejido recogidas (biopsias)
• Tratar un sangrado profuso o irregular

El médico también puede recomendar la dilatación y el legrado si uno tiene:

• Pólipos endometriales
• Engrosamiento del útero
• Un dispositivo intrauterino (DIU) incrustado
• Sangrado después de la menopausia
• Sangrado anormal estando en terapia con reemplazo hormonal

Es posible que esta lista no los incluya a todos.

Los riesgos relacionados con la dilatación y el legrado abarcan:

• Punción del útero
• Desgarro o ruptura del cuello uterino
• Cicatrización del revestimiento uterino

Los riesgos debido a la anestesia comprenden:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Sangrado
• Infección

La dilatación y el legrado tienen relativamente pocos riesgos, puede aliviar un sangrado y pueden ayudar a diagnosticar infección, cáncer, infertilidad y otras enfermedades.

Usted puede retornar a sus actividades normales tan pronto como se sienta mejor, posiblemente incluso el mismo día. Se puede presentar sangrado vaginal, al igual que cólicos a nivel de la pelvis y dolor de espalda durante unos cuantos días después del procedimiento.

Normalmente el dolor se puede manejar bien con medicamentos. No se recomienda el uso de tampón por unas cuantas semanas y tampoco tener relaciones sexuales durante unos días.

Dilatación y curetaje (D y C); Raspado (legrado) uterino

Lobo RA. Abnormal uterine bleeding: ovulatory and anovulatory dysfunctional uterine bleeding, management of acute and chronic excessive bleeding. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap. 37.

Casablanca Y. Management of dysfunctional uterine bleeding. Obstet Gynecol Clin North Am. 2008;35(2):219-234.

Versión en inglés revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine; Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.