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Eritema multiforme

Es un trastorno cutáneo debido a una reacción alérgica o a una infección.

Causas, incidencia y factores de riesgo

El eritema multiforme es un tipo de reacción alérgica que se presenta en respuesta a medicamentos, infecciones o enfermedad. Los medicamentos abarcan:

Entre las infecciones asociadas se pueden mencionar:

La mayoría de los eritemas multiformes están asociados con herpes simple o infecciones por micoplasma.

Se desconoce la causa exacta. Se cree que el trastorno involucra daño a los vasos sanguíneos de la piel, seguido de daño a los tejidos cutáneos.

Algunas formas de esta afección son más severas que otras. El eritema multiforme menor no es muy grave y el eritema multiforme mayor (también llamado síndrome de Stevens-Johnson) es más severo. La forma más severa es causada generalmente por reacciones a medicamentos, en lugar de infecciones.

El eritema multiforme ocurre principalmente en niños y adultos jóvenes.

Síntomas

Otros síntomas que se pueden presentar con esta enfermedad son:

Signos y exámenes

El diagnóstico se basa principalmente en la apariencia de la lesión cutánea, especialmente si hay una historia de factores de riesgo o enfermedades asociadas.

Los exámenes pueden abarcar:

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento comprenden:

Deje de tomar cualquier medicamento sospechoso, con la aprobación del médico.

El tratamiento de los síntomas leves puede abarcar:

El tratamiento de los síntomas severos puede abarcar:

Para prevenir las infecciones secundarias se recomienda una buena higiene y se puede necesitar aislamiento.

Los injertos de piel pueden servir en casos en los que están afectadas grandes áreas del cuerpo.

En los casos que sean causados por el virus del herpes, se pueden prescribir medicamentos antivirales diarios para prevenir la recurrencia del eritema multiforme.

Expectativas (pronóstico)

Las formas leves del eritema multiforme generalmente mejoran en 2 a 6 semanas, pero pueden retornar, mientras que las formas más severas pueden ser difíciles de tratar. El síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica tienen altas tasas de mortalidad.

Complicaciones

Situaciones que requieren asistencia médica

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si tiene síntomas de eritema multiforme. Si hay compromiso de una gran área corporal, es una situación de emergencia.

Referencias

Lamoreux MR, Sternbach MR, Hsu WT. Erythema Multiforme. Am Fam Physician. 2006;74:1883-1888.

Erythema multiforme. In: Ferri FF. Ferri's Clinical Advisor. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009.

Actualizado: 10/3/2008

Versión en inglés revisada por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.


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