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Cistouretrograma de eliminación

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Instrucciones para el paciente

Es un problema urinario en el cual la vejiga no se vacía apropiadamente, debido a una afección neurológica.

Ver también: incontinencia urinaria

Varios músculos y nervios deben trabajar juntos para que la vejiga contenga la orina hasta que usted esté listo para vaciarla. Los mensajes nerviosos van y vienen entre el cerebro y los músculos que controlan el vaciado de la vejiga. Si estos nervios se dañan por enfermedad o lesión, los músculos pueden no ser capaces de tensionarse o relajarse en el momento correcto.

Algunas de las causas comunes para que se presente vejiga neurógena son:

• Enfermedad de Alzheimer
• Neuropatía diabética
• Esclerosis múltiple
• Neuropatía
• Tumor del sistema nervioso
• Lesión de la médula espinal
• Recuperación de accidente cerebrovascular

Los síntomas específicos dependen del trastorno neurológico subyacente y pueden abarcar:

Síntomas de vejiga hiperactiva:

• Tener que orinar con demasiada frecuencia en cantidades pequeñas
• Problemas para vaciar toda la orina de la vejiga

Los síntomas de vejiga hipoactiva:

• La vejiga se torna demasiado llena y usted puede dejar escapar orina
• Problemas para empezar a orinar o vaciar toda la orina de la vejiga
• Incapacidad para decir cuando la vejiga está llena
• Retención urinaria

Los medicamentos pueden ayudar a manejar los síntomas. El médico puede recomendar:

• Medicamentos que relajen la vejiga (oxibutinina o propantelina) para la vejiga hiperactiva
• Medicamentos que lleven a que ciertos nervios sean más activos (betanecol) para la vejiga hipoactiva
• Medicamentos que traten infecciones (antibióticos) si los problemas de la vejiga llevan a una infección

El médico también puede enseñarle algunos ejercicios para fortalecer los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel).

Aprenda a reconocer los síntomas de infecciones urinarias, tales como ardor al orinar, fiebre, lumbago en un lado y una necesidad más frecuente de orinar.

Algunas personas con esclerosis múltiple necesitan usar un sonda vesical, un tubo delgado que se inserta en la vejiga:

• Se puede necesitar una sonda puesta en el lugar todo el tiempo (sonda permanente)
• Se puede necesitar una sonda puesta en la vejiga de 4 a 6 veces por día para evitar que ésta se llene demasiado (cateterismo intermitente)

Algunas veces, se necesita cirugía. Las cirugías para la vejiga neurógena abarcan:

• Esfínter artificial
• Estimulación eléctrica del nervio sacro
• Cirugía de cabestrillo

Ver: recursos para la incontinencia

• El escape crónico de orina puede causar ruptura de la piel y úlceras de decúbito
• El daño renal puede ocurrir si la vejiga resulta demasiado llena, provocando acumulación de presión en los conductos que llevan a los riñones y en los riñones mismos
• Infecciones urinarias

Llame al médico si usted:

• Es incapaz de vaciar su vejiga del todo
• Tiene signos de una infección vesical (fiebre, ardor al orinar, micción frecuente)
• Orina cantidades pequeñas frecuentemente

Holroyd-Leduc JM, Tannenbaum C, Thorpe KE, et al. What type of urinary incontinence does this woman have? JAMA. 2008;299(12):1446-56.

Shamliyan TA, Kane RL, Wyman J, et al. Systematic review: randomized, controlled trials of nonsurgical treatments for urinary incontinence in women. Ann Intern Med. 2008;148(6):459-73. Epub 2008 Feb 11.

Versión en inglés revisada por: Daniel B. Hoch, PhD, MD, Assistant Professor of Neurology, Harvard Medical School, Department of Neurology, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.