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Es la ausencia o disminución de la función de los testículos masculinos o los ovarios femeninos. Se considera una forma de hipogonadismo secundario, lo cual significa que la afección se debe a un problema con la hipófisis o el hipotálamo.

Ver también: hipogonadismo

El hipogonadismo hipogonadotrópico es causado por una falta de las hormonas hipofisarias estimulantes de las gónadas: la hormona foliculoestimulante (FSH, por sus siglas en inglés) y la hormona luteinizante (HL).

Normalmente, el hipotálamo en el cerebro segrega hormona liberadora de gonadotropina (GnRH, por sus siglas en inglés), la cual estimula la hipófisis a segregar otras hormonas, incluyendo FSH y HL. Estas hormonas estimulan los ovarios femeninos y los testículos masculinos para que secreten hormonas que son responsables del desarrollo sexual normal en la pubertad. Una interrupción en esta cadena de eventos ocasiona una deficiencia de las hormonas sexuales e impide la maduración sexual normal.

La insuficiencia del hipotálamo se presenta más comúnmente como resultado del síndrome de Kallmann, una forma hereditaria de hipogonadismo hipergonadotrópico que puede estar asociada con una pérdida del olfato.

• Ausencia de características sexuales secundarias, como vello púbico, axilar y facial
• Incapacidad para oler (en algunos casos)
• Falta de desarrollo en la pubertad (puede involucrar desarrollo incompleto o retraso significativo del desarrollo)
• Testículos subdesarrollados
• Estatura baja (en algunos casos)

Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

• Exámenes de sangre para medir diversos niveles hormonales
• Respuesta de la hormona luteinizante a GnRH
• Resonancia magnética de la cabeza

El tratamiento depende de la fuente del problema, pero puede involucrar:

• Inyecciones de testosterona
• Parche cutáneo de liberación lenta de testosterona
• Pastillas de estrógenos y progesterona
• Inyecciones de GnRH
• Geles de testosterona

Con el tratamiento hormonal apropiado, la persona puede iniciar la pubertad y la fertilidad se puede restablecer.

• Retraso en la pubertad
• Infertilidad
• Baja autoestima debido al inicio tardío de la pubertad (el apoyo emocional puede ayudar)

Consulte con el médico si el niño no llega a la pubertad como es de esperarse.

La prevención depende de la causa. Las personas que tienen antecedentes familiares de trastornos hereditarios asociados con el hipogonadismo pueden sacar provecho de la asesoría genética. La prevención de las lesiones graves en la cabeza reduce el riesgo de hipogonadismo hipogonadotrópico asociado con lesión hipofisaria.

Síndrome de Kallmann; Deficiencia de gonadotropina; Hipogonadismo secundario

AACE Thyroid Task Force. AACE Hypogonadism Guidelines. Endocr Pract. 2002;8(6):441.

Styne DM, Grumbach. Puberty: Ontogeny, neuroendocrinology, physiology, and disorders. In: Kronenberg HM, Shlomo M, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2008:chap 24.

Versión en inglés revisada por: Robert Cooper, MD, Endocrinology Specialist and Chief of Medicine, Holyoke Medical Center, Assistant Professor of Medicine, Tufts University School of Medicine, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.