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Angina estable

Es una molestia o dolor torácico que clásicamente ocurre con actividad o estrés. El dolor generalmente comienza en forma lenta y empeora durante unos cuantos minutos antes de desaparecer. Este tipo de angina se alivia rápidamente con reposo o medicamentos, pero puede suceder de nuevo con actividad o estrés adicionales.

Ver también: angina inestable.

Causas

El músculo cardíaco está trabajando todo el tiempo, de manera que necesita un suministro continuo de oxígeno. Este oxígeno es suministrado por las arterias coronarias, las cuales transportan sangre.

Cuando el músculo cardíaco tiene que trabajar más intensamente, necesita más oxígeno. Los síntomas de angina ocurren cuando las arterias coronarias se estrechan o se bloquean por el endurecimiento de las mismas (ateroesclerosis) o por un coágulo de sangre.

La causa más común de angina es la cardiopatía coronaria (CHD, por sus siglas en inglés). La angina pectoral es el término médico para este tipo de dolor torácico.

La angina estable es el dolor torácico predecible. Aunque menos serio que la angina inestable, puede ser muy doloroso o incómodo.

Los factores de riesgo para la cardiopatía coronaria son, entre otros:

Cualquier cosa que requiera que el músculo cardíaco necesite más oxígeno puede ocasionar un ataque de angina, como:

Otras causas de angina abarcan:

Síntomas

El síntoma más común es el dolor torácico que ocurre detrás del esternón o ligeramente hacia la izquierda. Se puede sentir como rigidez, opresión, aplastamiento o dolor intenso. El dolor puede irradiarse a:

Algunas personas dicen que el dolor se siente como indigestión o gases.

El dolor normalmente:

Los ataques de angina pueden ocurrir en cualquier momento durante el día, pero la mayoría ocurre entre las 6 de la mañana y el mediodía.

Otros síntomas de angina abarcan:

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico y medirá la presión arterial. Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes para diagnosticar o descartar una angina:

Tratamiento

Las opciones para el tratamiento de la angina involucran cambios en el estilo de vida, medicamentos y procedimientos invasivos como la angioplastia coronaria y la cirugía de revascularización cardíaca (CABG, por sus siglas en inglés).

Usted y su médico deben ponerse de acuerdo en un plan para tratar su angina diariamente, lo cual debe abarcar:

MEDICAMENTOS

Le pueden solicitar que tome uno o más medicamentos para tratar la presión arterial, diabetes o los niveles de colesterol altos. Siga las instrucciones del médico al pie de letra para ayudar a prevenir el empeoramiento de la angina.

Las píldoras o el aerosol de nitroglicerina pueden usarse para detener el dolor torácico.

Tomar ácido acetilsalicílico (aspirin ) y clopidogrel (Plavix) ayuda a prevenir la formación de coágulos de sangre en sus arterias y reduce el riesgo de sufrir un ataque cardíaco. Pregúntele al médico si usted debe estar tomando estos medicamentos.

El médico puede darle uno o más medicamentos para ayudarle a prevenir la angina.

NUNCA SUSPENDA ABRUPTAMENTE NINGUNO DE ESTOS FÁRMACOS. Siempre hable primero con el médico. Dejar de tomar estos fármacos repentinamente puede hacer que su angina empeore o puede causar un ataque cardíaco.

El médico puede recomendarle un programa de rehabilitación cardíaca para ayudar a mejorar la condición del corazón.

TRATAMIENTO INVASIVO Y QUIRÚRGICO

Algunos pacientes pueden necesitar cirugía para ayudar a mejorar el flujo de sangre a través de las arterias coronarias.

La angioplastia y la colocación de stent (también llamada intervención coronaria percutánea) es un procedimiento en el cual un médico introduce un catéter a través de una arteria en el brazo o la pierna y lo lleva hasta el corazón. Se hace tanto para abrir como para mantener abierta una arteria coronaria que ha resultado demasiado estrecha.

La angioplastia con colocación de stent probablemente no ayude a que usted viva por mucho más tiempo que con el tratamiento con el medicamento solo, sin embargo, puede reducir la angina u otros síntomas de arteriopatía coronaria. La angioplastia con stent puede ser un procedimiento de salvamento si usted está teniendo un ataque cardíaco o angina inestable.

La cirugía de revascularización cardíaca se puede hacer para algunas personas, dependiendo de cuáles arterias coronarias están estrechas y de la gravedad del estrechamiento.

Pronóstico

Los síntomas de la angina estable se alivian frecuentemente con medicamentos.

Posibles complicaciones

Cuándo contactar a un profesional médico

Busque atención médica si presenta presión o un dolor en el pecho nuevo o inexplicable. Si ha tenido angina antes, llame al médico.

Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si experimenta dolor torácico o pesadez. El dolor puede ser un signo de angina inestable o un ataque cardíaco.

Consulte con el médico si:

Busque ayuda médica inmediata si una persona con angina pierde el conocimiento.

Prevención

El médico le puede solicitar que tome nitroglicerina unos cuantos minutos antes si usted planea llevar a cabo una actividad que pueda desencadenar el dolor de la angina.

La mejor manera de prevenir la angina consiste en reducir el riesgo de cardiopatía coronaria:

Las cantidades moderadas de alcohol (un vaso al día para las mujeres, dos para los hombres) pueden reducir su riesgo de problemas cardiovasculares. Sin embargo, beber cantidades más grandes hace más mal que bien.

La reducción de los factores de riesgo puede prevenir el empeoramiento de las obstrucciones y puede disminuir su gravedad, lo cual reduce el dolor anginoso.

Nombres alternativos

Angina crónica; Angina pectoral

Referencias

Boden WE, O'rourke RA, Teo KK, et al. Optimal Medical Therapy with or without PCI for Stable Coronary Disease. N Engl J Med. 2007 Mar 26; [Epub ahead of print].

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Actualizado: 4/23/2009

Versión en inglés revisada por: Alan Berger, MD, Assistant Professor, Divisions of Cardiology and Epidemiology, University of Minnesota, Minneapolis, MN. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.


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