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Actinomicosis pulmonar

Es una rara infección bacteriana en los pulmones.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La actinomicosis pulmonar es causada por uno de dos tipos de bacterias: actinomyces o propioni. Estas bacterias normalmente se encuentran en la boca y en el tracto gastrointestinal, donde por lo general no causan daño. Sin embargo, la mala higiene dental y los abscesos dentales pueden aumentar el riesgo de lesiones faciales, mandibulares y pulmonares causadas por estas bacterias.

El consumo excesivo de alcohol, tener cicatrices en los pulmones (bonquiectasias) y un enfisema están todos asociados con actinomicosis.

La actinomicosis en los pulmones produce cavidades pulmonares, nódulos pulmonares y derrames pleurales. Esta enfermedad es poco común y se puede presentar a cualquier edad, pero la mayoría de los pacientes están entre los 30 y 60 años de edad. Los hombres contraen esta infección con más frecuencia que las mujeres.

Síntomas

Signos y exámenes

La infección a menudo aparece lentamente y pueden pasar semanas o meses para que un médico haga un diagnóstico.

Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es controlar la infección; sin embargo, muchos pacientes se demoran mucho tiempo para mejorar. Es posible que sea necesario aplicarle a la persona penicilina por vía intravenosa durante 4 a 6 semanas para curarla, seguido de algunos meses tomando penicilina por vía oral.

Si la persona no puede tomar penicilina, hay disponibilidad de antibióticos alternativos, tales como tetraciclinas, macrólidos o clindamicina.

Igualmente, es posible que sea necesaria la cirugía para drenar el líquido de los pulmones y controlar la infección.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las personas mejora después del tratamiento con antibióticos.

Complicaciones

Situaciones que requieren asistencia médica

La persona debe consultar con el médico si tiene síntomas de actinomicosis pulmonar.

Igualmente debe consultar si sus síntomas no mejoran con el tratamiento, si empeoran o si se presentan nuevos síntomas.

Prevención

La buena higiene dental ayuda a prevenir la actinomicosis.

Nombres alternativos

Actinomicosis del pulmón

Referencias

Goetz MB, Rhew DC, Torres A. Pyogenic bacterial pneumonia, lung abscess, and Empyema. In: Mason RJ, Murray JF, Broaddus VC, Nadel JA, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2005:chap 32.

Actualizado: 5/19/2008

Versión en inglés revisada por: Sean O. Stitham, MD, private practice in Internal Medicine, Seattle, WA; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Instructor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Massachusetts General Hospital. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.


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